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高位硬膜外阻滞对猪急性心肌缺血/再灌注损伤时血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平的影响
引用本文:董振明,刘悦,高金贵. 高位硬膜外阻滞对猪急性心肌缺血/再灌注损伤时血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平的影响[J]. 中华麻醉学杂志, 2002, 22(12): 740-743
作者姓名:董振明  刘悦  高金贵
作者单位:050000,石家庄市,河北医科大学第二附属医院麻醉科
摘    要:目的探讨0.5%布比卡因高位硬膜外阻滞对急性心肌缺血/再灌注损伤时血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响.方法健康雄性家猪20只,体重(23.0±2.5)kg,随机分为布比卡因组(Ⅰ组)、生理盐水组(Ⅱ组).静注10mg.kg-1硫喷妥钠后,气管插管,静点琥珀胆碱和芬太尼控制呼吸,维持麻醉.T3~4穿刺置入硬膜外导管,按分组分别硬膜外注射0.5%布比卡因和生理盐水各2ml,15min后结扎左冠脉前降支40min.分别在给药前和结扎40min时、开放后1h、3h、5h抽取右心房血,测定血浆TXB2、6-keto-PGF1α的浓度.给药前所测定的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)作为基础值.结果Ⅱ组各时点血液动力学无明显变化,Ⅰ组HR、MAP和CVP分别下降22%、25%和28%.两组再灌注后1h、3h及5h TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值逐渐升高,且均显著高于给药前和结扎40min.Ⅰ组升高程度显著低于Ⅱ组(P<0.05).而6-keto-PGF1α组内组间比较,变化趋势与TXB2恰相反.Ⅰ组有1只因室颤而死亡,Ⅱ组有4只(P<0.05).结论心肌缺血/再灌注损伤与TXB2和6-keto-PGF1α有一定关系,高位硬膜外阻滞通过调节缺血/再灌注后血栓素A2和前列环素的平衡在一定程度上减轻了心肌缺血/再灌注损伤.

关 键 词:硬膜外阻滞 布比卡因 心肌再灌注损伤 血栓烷A2 依前列醇
修稿时间:2002-06-20

Influence of high epidural blockade on plasma TXB2 and 6-keto-PGF1α level during acute myocardial ischemia-reperfusion in pigs
DONG Zhenming,LIU Yue,GAO Jingui. Influence of high epidural blockade on plasma TXB2 and 6-keto-PGF1α level during acute myocardial ischemia-reperfusion in pigs[J]. Chinese Journal of Anesthesilolgy, 2002, 22(12): 740-743
Authors:DONG Zhenming  LIU Yue  GAO Jingui
Affiliation:DONG Zhenming,LIU Yue,GAO Jingui. Department of Anesthesiology,2nd Affiliated Hospital,Hebei Medical University,Shijiazhuang 050000,China
Abstract:
Keywords:Anesthesia   epidural  Bupivacaine  Myocardial reperfusion injury  Thromboxane A2  Epoprostenol
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