剖宫产术后再次妊娠的分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2005年1月至2008年1月本院156例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析，将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）41例与随机抽取非瘢疤子宫阴道分娩（VBNC）41例进行对照。结果156例中64例进行阴道试产，41例试产成功，成功率64．1％。选择性剖宫产91例。VBAC组新生儿窒息，产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义。再次剖宫产（RCS）产后出血量比VBAC组高，平均住院天数比VBAC组长，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产史不是再次剖宫产的指征，应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况，本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑，符合试产条件者，严密峪护下可阴道试产。