248例无精子症临床治疗结局分析

目的 探讨治疗无精子症的最佳治疗方案。方法 回顾性分析2002年1月-2003年12月就诊于我院的248例无精子症患者的临床资料，其中208例接受供精人工授精（AID），8例行附睾精子抽吸术（ESA）结合卵细胞内单精子注射（ICSI），32例接受供精体外受精胚胎移植（IVF-D）。分析其临床结局和相关影响因素。结果 208例接受AID患者共行624个人工授精周期，采用双次宫颈管内人工授精（ICI）或宫腔内人工授精（IUI），周期妊娠率15．22％（95／624）；ESA＋ICSI8例，共行12个治疗周期，妊娠率为25％（3／12）；接受IVF—D患者32例，共行47个移植周期，妊娠率31．91％（15／47）。AID妊娠率低于ICSI和IVF—D（P〈0．05）。多胎妊娠率AID为6．32％（6／95），显著低于ICSI[33．33％（1／3）]和IVF-D[33．33％（5／15）1（P〈0．05）。AID自然流产率与ICSI和IVF—D组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论 AID是治疗无精子症最常用的方法，具有简便和经济等优点；阻塞性无精子症患者宁可选择ESA结合ICSI获得自己的后代；如合并其它不孕因素则可选择IVF-D提高妊娠率。

Outcomes of 248 cases of azoospermia by different treatment