365例宫颈癌筛查宫颈细胞学检查结果异常情况分析

目的:探讨宫颈细胞学检查法进行子宫颈癌筛查的有效性及筛查中存在的问题。方法:先肉眼观察宫颈情况,然后用宫颈刮板在转化区取材行宫颈细胞学涂片,由病理医生阅片后,采用TBS分类系统进行报告,宫颈细胞学检查结果≥Ascus为异常。365例宫颈细胞学检查结果异常者建议行阴道镜加活检检查,分别按宫颈细胞学检查结果、宫颈情况和年龄分组进行研究。结果:ASC-US 299例,ASC-H 26例,LSIL 18例,HSIL 21例,SCC例1,高级别的宫颈异常细胞(即ASC-H组、HSIL组、SCC组)的检出率较低(48/365);经追访行阴道镜检查加活检者共157例,CINⅠ级2例,CINⅡ级3例,CINⅢ级0例。宫颈原位癌:10例,宫颈浸润癌5例,其中14例CIN和宫颈癌发生在ASC-US组。20例CIN和宫颈癌妇女的年龄均在40岁以上,而且在宫颈的各分组中(息肉组和肥大组除外)均有发现。在ASCUS组中CIN和宫颈癌共有14例,因此应重视宫颈细胞学的检查结果。结论:重视宫颈细胞学检查异常结果,单纯肉眼观察宫颈是否有上皮内瘤变或宫颈癌并不可靠,即便是宫颈光滑者也不能完全排除有高级病变的可能,目前在医疗资源有限的农村地区,其仍是一种基本的宫颈癌筛查方法。