| 摘 要： | 目的:探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器（nano-hydroxyapatite/polyamide66Cage,n-HA/PA66Cage）在颈椎病前路单、双节段椎间盘切除减压椎间植骨融合内固定术的中期临床疗效。方法:回顾性分析2009年7月至2012年5月行手术治疗并完整随访的63例患者,均行颈前路减压、n-HA/PA66Cage椎间植骨融合、钛钉板系统内固定术,颈椎单节段融合45例,双节段融合18例。记录手术时间、术中出血量、术中术后相关并发症。采用视觉模拟疼痛评分（visualanaloguescale,VAS）、日本骨科学会评分（JapaneseOrthopaedicAssociationScores,JOA）、颈椎功能障碍指数（neekdisabilityindex,NDI）进行临床疗效评价;影像学评价包括手术节段椎间隙高度、前凸角、植骨融合情况等。结果:63例患者获得3064个月随访,平均46.9个月。平均手术出血量55.08ml,手术时间平均为116.98min。术后11例患者出现短暂吞咽困难,2例患者出现颈部血肿,4例患者发生颈部轴性症状,2例患者并发C5神经根麻痹。单、双节段术后1周、末次随访时VAS评分、JOA评分均较术前改善（P<0.05）;单、双节段术后3个月、末次随访时NDI均较术前改善（P<0.05）。单、双节段术后1周、术后3个月、末次随访时融合节段椎间高度及前凸角均较术前改善（P<0.05）。其中2例单节段出现融合器下沉,1例双节段出现融合器下沉,融合器下沉率4.76%,96.83%患者术后6个月获得骨性融合。所有患者均无脊髓、硬膜囊、喉返神经、喉上神经等损伤,无感染、内固定失败等并发症。结论:n-HA/PA66椎间融合器可有效重建颈椎骨性结构、恢复颈椎曲度、维持颈椎间隙高度,获得良好的中期临床疗效,是一种理想的颈椎椎间植骨融合替代材料。
|
