腹腔镜阑尾切除术中转开腹的原因分析和指征探讨(附21例报告)

目的分析和探讨腹腔镜阑尾切除术中转开腹的原因和指征。方法回顾腹腔镜阑尾切除术352例,中转开腹21例,发生率为6%,对中转的原因和指征进行统计分析。结果中转的主要原因有:致密粘连或炎性包裹(15/21);阑尾位置过深(14/21);根部坏疽、穿孔(9/21);大出血(2/21)等,合并2种以上情况下的中转率高达86%。结论阑尾的炎症程度和位置是中转的主要因素,及时中转是减少手术死亡率和并发症的关键因素。