Vertikale Veränderungen am Fernröntgenseitenbild nach funktions-kieferorthopädischer Therapie

Zusammenfassung Fernröntgenseitenbilder von Patienten, welche mit dem Distalbißaktivator nachAndresen undHäupl behandelt wurden, wurden auf vertikale Veränderungen untersucht. Danach hat eine Therapie mit funktionskieferorthopädischen Apparaturen folgende Auswirkungen auf die vertikalen Verhältnisse innerhalb des Gesichtsschädels: 1. Die Alveolarfortsätze zeigen ein zusätzliches vertikalwachstum im Bereich der Oberkieferinzisivi und der Unterkiefermolaren. 2. Ein gesteigertes Längenwachstum aller vorderen Gesichtshöhen im Vergleich zur hinteren Gesichtshöhe verursacht im Zusammenwirken mit 1. eine Bißöffnung, welche sich in derJarabak-Ratio jedoch nicht signifikant zeigt. 3. Es kommt zu einer Beeinflussung der Spinaebene, darüber hinaus ergibt sich ein aktiver Wachstumszuwachs für den Bereich beider oberer Gesichtshöhen, also für den gesamten nasomaxillären Komplex. Dieser Zuwachs ist anterior etwas ausgeprägter als posterior. Die Wirkung funktionskieferorthopädischer Apparaturen auf den nasomaxillären Komplex scheint somit komplexer zu sein, als bisher angenommen. 4. Zusätzliches Wachstum im Bereich der aufsteigenden Äste und/oder Kondylen des Unterkiefers während der Aktivatortherapie konnten wir nicht beobachten. Nach unseren Untersuchungen ist der Einfluß der funktionskieferorthopädischen Therapie auf die Vertikalentwicklung des Unterkiefers eher unbedeutend, die wesentlichen vertikalen Veränderungen konnten wir im Bereich der Unterkiefermolaren und der vorderen Gesichtshöhen beobachten. 5. Unsere Untersuchungsergebnisse bestärken somit die Annahme, daß die hauptsächliche Wirkung des Aktivators in einerrelativen Hemmung der Entwicklung des nasomaxillären Komplexes bei gleichzeitig fortschreitendem normalen Unterkieferwachstum anzusehen ist. Die Ergebnisse der Studie sollten anhand eines homogeneren und größeren Untersuchungsgutes nochmals überprüft werden.

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Summary We looked for vertical changes in lateral cephalometric X-rays of patients who had been treated withAndresen andHäupl appliances to correct distal occlusion. Thus, a therapy using functional appliances for orthodontic correction has the following effects on the vertical proportions of the visceral cranium. 1. The alveolar processes show additional vertical growth in the area of the incisors of the upper jaw and the molars of the lower jaw. 2. In conjunction with 1, increased vertical growth of the anterior facial heights compared to the posterior facial height causes an opening of the bite which, however, is not significant in terms of theJarabak ratio. 3. Functional therapy has an effect on the spina plane, and, in addition, causes active vertical growth in the area of both upper facial heights, i. e., of the entire nasomaxillary complex. This additional growth is a little bit more pronounced anteriorly than posteriorly. Therefore the effect of functional orthodontic appliances on the nasomaxillary complex seems to be more complex than previously believed. 4. We did not observe any additional growth in the area of the ascending rami and/or condyles of the lower jaw during activator treatment. Our studies showed that the influence of functional orthodontic therapy on the vertical growth of the lower jaw is rather insignificant; the significant vertical changes were seen in the area of the mandibular molars and of the anterior facial heights. 5. Our findings thus support the assumption that the main vertical effect of the activator can be described as arelative inhibition of the development of the nasomaxillary complex with simulatenous normal progression of mandibular growth. The results of our study should be verified by means of a larger and more homogenous group of patients.