三维重建技术在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的应用

目的探讨三维重建技术在桡骨远端不稳定性骨折术前评估与规划中的应用价值。方法将行掌侧钢板内固定术的35例桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为研究组(n=19)和对照组(n=16)。研究组将CT扫描图像数据导入MIMICS 13.0软件,重建骨折三维数字化模型,三维数据测量及模拟手术后再行手术治疗;对照组行常规手术治疗。评估并比较两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、住院时间、骨折愈合时间,术后6个月按照Gartland和Werley腕关节评分系统评定两组患者腕关节功能。结果研究组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、住院时间均明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者获得6~12个月随访(平均9个月),术后6个月研究组、对照组功能优良率和骨折愈合时间分别为18/19、15/16和(15.6±1.5)周、(16.9±1.8)周,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后均未见明显腕关节功能障碍,无感染或需再次手术调整内固定的病例。结论三维重建技术可清晰显示骨折部位的解剖结构,模拟手术过程,预制手术方案;基于三维重建技术的钢板内固定术具有手术时间短、术中出血量少、X线暴露次数少、住院时间短、功能恢复良好等特点,适用于桡骨远端不稳定性骨折。