不同剂量的芬太尼对冠心病患者全身麻醉诱导应激反应的影响

目的 观察不同全身麻醉诱导方式对冠心病患者气管插管过程中的血流动力学变化及听觉诱发电位指数(从I)的影响.方法 ASA Ⅱ、Ⅲ级择期手术的30例冠心病急者,据诱导药物不同随机分为3组(每组10例),分别为:Ⅰ组:用咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.0 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;Ⅱ组:用咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.0 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵O.1 rag/kg;Ⅲ组用咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.0mg/kg、芬太尼6μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg.3组患者分别记录诱导前时(TO)、诱导后3 min(T1)、唯镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)的MAP、HK、AAI.结果 与TO相比:T1、T2时,各组血压、心率均显著下降;T3时,Ⅰ组血压、心率显著升高;Ⅱ组心率显著升高.与Ⅰ组各时点相比:Ⅱ组AAI显著下降,各时点血压均显著下降,T2时心率显著升高;Ⅲ组AAI显著下降,T2时心率显著升高;T3时,心率、血压显著下降.Ⅲ组与Ⅱ组相比:Ⅲ组患者T1、T2、T3时的血压均显著升高;Ⅲ组患者的T3时的心率显著下降.结论 冠心病患者在庥酸诱导时应做到:麻醉诱导要有一定的麻醉深度:麻醉诱导时可加大芬太尼的用量.

Influence of different doses of Fentanyl on stree response during induction of anesthesia on coronarY heart discase patients