纤维支气管镜在儿童咯血诊断与治疗中的应用

目的 评价纤维支气管镜术在儿童咯血病因诊断及治疗中的价值以及安全性.方法 应用用日本产Olympus BF 3c-40纤维支气管镜(最小外径3.6 mm)给58名咯血原因不明的患者行纤维支气管镜检查,并予镜下局部止血治疗.判断出血部位、观察病变情况和出血的原因、临床表现、其他辅助检查、治疗及转归等进行综合分析.结果 引起咯血的主要疾病为气管支气管、肺部的炎症24例(41.3%)、支气管内膜结核12例(20.7%)、支气管异物8例(13.7%)、特发性肺含铁血黄素沉着症7例(12.1%)、支气管扩张4例(6.9%)、心肺血管发育异常1例,原因不明2例.诊断阳性率为96.5%.镜下发现有活动性出血18例,镜下局部止血治疗后显效者10例,有效者8例,有效率为100%.术中并发短暂低氧血症(SaO2＜85%,＜20 s)15例,加大吸氧流量后均改善;术后发热3例均为低热,24 h后热退.结论 纤维支气管镜检查可明确出血部位及原因并可进行局部治疗,且安全的有效.

Value and safety of fibrobronchofibroscopy in diagnosis and treatment of hemoptysis in children