耐多药空洞肺结核的介入治疗

目的 探讨耐多药空洞肺结核介入治疗的意义。方法 采用36例临床培养的耐药菌株作耐药结核菌抑制试验、临床对照观察的方法。180例耐多药空洞肺结核住院患者随机分成两组，均用3DLOZA／18DLOZ化疗方案治疗，治疗组86例配合抗结核药物凝胶介入治疗并完成疗程。结果 提高抗结核药物浓度，可有效控制耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于药物凝胶的含药浓度。临床观察治疗组比对照组痰菌阴转率高(88．4％)，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率高(43．0％)，空洞闭合速度快，疗效较好。单发空洞、干酪空洞的疗效比多发空洞、纤维空洞的疗效较好。未发现与介入药物凝胶有关的不良反应。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物凝胶，是治疗耐多药空洞肺结核的有效方法，其有净化空洞，促使痰菌转阴，空洞闭合的作用。并且有安全无创，无明显不良反应，并发症少的优点，值得临床推广使用。