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| 加强临床医生病案管理教育提高病案质量 | |
| 引用本文： | 李淑华,刘淑桂.加强临床医生病案管理教育提高病案质量[J].中国厂矿医学,1999,12(2):153-154. |
| 作者姓名： | 李淑华 刘淑桂 |
| 作者单位： | 山西煤炭中心医院!030006 |
| 摘 要： | 病案是临床医生在诊疗工作中对患者诊疗的一份全面记录和总结．是确定诊断、制定预防和治疗措施的依据，是总结医疗经验、充实教学内容、进行科学研究的重要资料，是处理医疗纠纷的法律依据。病案书写质量的高低，既体现了医院正规化、规范化计理以及医疗质量的整体水平，也是衡量医务人员基木素质的重要标志。目前，病案书写质量已成为医院分级管理与评审的重要内容。我院自1992年起开展了病案书写质度控制评审工作，在病案评审工作中，我们发现影响病案质塔的主要问题在于：（1）病案首页填写有道掘、不准确或格式不规范；（2）诊断名称不… |
| 关 键 词： | 病案管理 病案质量控制 临床医生 |
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