会阴切口3种角度的临床对比分析

目的:探讨3种角度的会阴切开术对产妇及新生儿的影响。方法:根据会阴切开术指征,选择符合入选条件的初产妇230例,其中施行会阴侧斜45°切开者100例,会阴小角度20~30°切开者100例,会阴正中切开者30例,比较3组的会阴切口出血量、缝合时间、肿胀、疼痛、愈合情况及新生儿的体重、新生儿窒息的差异。结果:3种角度的会阴切开术各有其优缺点及最适用范围,会阴正中切开术在切口出血量、缝合时间、肿胀、疼痛明显低于其他两组,是损伤最小、恢复最快的1组,但临床应用具有一定的局限性,适用于胎儿体重较轻、会阴条件较好者。小角度会阴切开术,其切开的解剖部位靠近会阴体,角度比传统的侧斜切角度小,既保持了会阴正中切开术的优点,又拓展了外阴口范围,以其失血少,易缝合,产后肿胀、疼痛较轻,也没有增加新生儿窒息及切口的感染为优点,适用于大部份产妇。会阴侧斜切开术相比其他两组,损伤程度重,但由于不受会阴体长度限制,适用于手术助产者。结论:现在在临床上常用会阴切开术目的是为了加快胎儿通过产道,减少会阴及盆底组织严重裂伤,提出小角度会阴切开术应用临床有现实意义。