半坐卧位对良性前列腺增生患者压力-流率测定的影响

目的 探讨45°半坐卧位对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者压力一流率测定(pressureflow studies,PKS)的准确性和可行性.方法 2007年11月至2008年5月在我科住院拟行前列腺切除术的BPH患者,随机分为A、B两组,每例先后连续行两次PFS测定,A组先取45°半坐卧位后改站立位检查,B组则先取站立位后改45°半坐卧位检查.结果 共入选60例,A、B组各30例.其中48例(80%)在2种体位PFS排尿期均有尿流数据,48对数据采用两阶段交叉设计方差分析:半坐卧位和站立位的最人尿流率分别为(6.079±3.485)ml/s和(6.390±3.903)ml/s,均数95%可信区间分别为(5.712,6.436)ml/s和(6.033,6.757)ml/s,P=0.214;最大尿流率时逼尿肌压力分别为(72.844±37.800)cmH2O和(82.917±38.681)cmH2O,均数95%可信区间分别为(70.736,74.808)cmH2O和(80.953,85.024)cmH2OP=0.000;AG数分别为(60.788±40.000)和(70.256±41.893),均数95%可信区间分别为(58.471,62.956)和(68.081,72.567),P=0.000;URA值分别为(46.576±23.595)和(51.512±25.503),均数95%可信区间分别为(44.535,48.598)和(49.490,53.552),P=0.001.余12例(20%)在站市位PFS排尿期能排尿,但在45°半坐卧位时不能排尿,未能得到完整PFS数据.结论 采用45°半坐卧位PFS检查会低估膀胱出口梗阻的严重程度,检查成功率亦低于站立位.

Effect of semi-reclining position on pressure-flow studies in patients with benign prostatic hyperplasia