右肾破裂左肾缺如处理不当一例报告

病例:男,49岁。围被树枝砸伤右腰部2小时余,腰痛伴肉眼血尿来院就诊。查体:痛苦病容,轻度贫血貌。右侧腰背部皮肤擦伤,触痛,右肾区叩击痛明显。血红蛋白100g/L,尿液镜检:红细胞满视野。即行持续导尿,尿液为血性。观察4～5小时后血尿无好转趋势。拟诊右肾破裂,剖腹探查术中见腹腔无积血,右侧腹膜后呈紫蓝色,打开后腹膜见右肾下极近肾门处有横行裂伤长约4cm,深达肾盏,行右肾切除。术后24小时无尿,B超检查发现左肾缺如。于术后14天死于尿毒症。