小剂量洛汀新对慢性心功能不全治疗的临床观察

目的 观察在常规药物洋地黄类、速尿治疗的基础上加用小剂量洛汀新（ACEI）对慢性心功能不全的疗效。方法 选择符合WHO诊断标准的64例随机分为治疗组（34例）和对照组（30例）。两组在性别、年龄、疗程、严重程度诸方面差异无显著性。在常规治疗（强心、利尿）的基础上，治疗组加用小剂量洛汀新（5mg／d），观察指标包括：心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）、肺动脉压（PAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）等血流动力学指数的变化。采用配对t检验进行治疗前后的对比分析。结果 治疗组经治疗8周后取得了良好的治疗效果：（1）肺动脉压、肺毛细血管楔压显著降低（P〈0．01）；心输出量、心脏指数、射血分数明显增加（P〈0．05）；（2）与对照组疗效相比。差异有非常显著性（P〈0．01）。（3）X线心脏二位片提示心胸比例缩小，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 应用小剂量洛汀新治疗慢性心功能不全，可明显改善心功能，防治心肌细胞重构，可作为洋地黄和（或）利尿剂疗效不佳的辅助治疗，早期使用可以防止心肌重构。