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糖尿病性胃轻瘫的药物治疗
作者姓名:王杭勇
作者单位:浙江大学医学院附属第一医院消化科
摘    要:糖尿病性胃轻瘫是指由于糖尿病引起的全胃肠道动力障碍所致的一系列临床症状。据报道,此病可能与糖尿病导致的自主神经(又称植物神经)损害有关,特别是迷走神经的损伤可降低胃肠消化功能,还与肠肌间神经丛和肠粘膜下神经丛的变性坏死有关。另外,糖尿病长期的高血糖状态本身就可以直接影响到胃肠道的运动功能,使30%~65%的患者胃张力降低,胃排空减慢,特别是吃固体食物时更加明显。当患有糖尿病胃轻瘫时,患者常感觉烧心、厌食、恶心、呕吐、早饱、腹胀和便秘。有时患者也可能出现腹泻,并且腹泻和便秘可以交替出现,特点为夜间阵发性大量腹泻或清晨腹泻,这可能与小肠功能紊乱有关。糖尿病患者血糖控制不良时还可以减慢胆道的运动,使胆汁排出减慢,胆汁淤积。最近研究发现,糖尿病胃轻瘫患者在吃固体和液体食物时,胃排空都比正常人要慢,而固体食物比液体食物更早出现排空延迟,是最早和最灵敏的糖尿病胃轻瘫的检查方法。

关 键 词:糖尿病性胃轻瘫 药物治疗 胃肠道动力障碍 糖尿病胃轻瘫 胃肠消化功能 粘膜下神经丛 肠肌间神经丛 固体食物
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