肝内胆管结石的外科治疗（34年1448例总结）

目的：探讨肝内胆管结石外科治疗的方法及适应证选择。方法：总结分析1964－1997年手术治疗肝内胆管结石1448例。根据结石的部位、分布、数量、大小和肝胆系统的病理变化状况分别选择不同术式或联合手术，配合使用纤维胆管镜取石、碎石等综合措施。结果：平均3年以上的随访效果：局部性肝叶、段胆管结石、行肝切除,优良93．8％，多发肝胆管结石并狭窄，行肝胆管空肠吻合，优良88．7％，肝切除与肝胆管空肠吻合联合手术，优良91．1％，胆总管十二指肠吻合，优良70．85，不伴胆管狭窄者，行胆道探查胆道镜取石，优良88．5％，单纯胆道探查器械取石，优良65．1％，结论：利用现代影像技术。良好的胆系造影，明确并根据结石和肝、胆管系统的病理状况，分析选择不同术式或联合手术，配合胆道取石等综合措施，有利于提高疗效。

Surgical treatment of intrahepatic biliary calculi