| 摘 要： | 目的观察缬沙坦在老年心脏瓣膜病治疗中的应用效果。方法选择2015年1月—2016年7月老年心脏瓣膜病患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规方法对症治疗,观察组在对照组基础上联合缬沙坦口服治疗,每天早晨40 mg,1次/d,根据患者耐受每1~2周剂量加倍,最大剂量每天不得超过120 mg,长期维持,连续治疗6个月。治疗前、治疗后6个月采用超声测定两组心功能指标:射血分数(ejection fraction,EF)、左心室缩短分数(left ventricular fractional shortening,FS)及左心室舒张期内径(left ventricular diastolic diameter,LVDD),检测成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF-23)、Klotho蛋白水平,记录治疗期间发生的不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗前EF、FS及LVDD比较差异无统计学意义(均P0.05);疗后6个月观察组EF、FS及LVDD分别为[(63.26±3.12)%、(31.25±3.91)%及(3.13±0.44)mm]低于对照组[(66.31±4.01)%、(33.51±4.26)%及(3.20±0.41)mm](均P0.05)。两组治疗前FGF23、Klotho蛋白水平比较差异无统计学意义(均P0.05);治疗6个月,观察组FGF23蛋白水平[(35.31±8.29)ng/L]低于对照组[(78.47±10.91)ng/L],Klotho蛋白水平[(172.31±11.49)U/L]高于对照组[(153.26±10.91)U/L](均P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年心脏瓣膜病患者缬沙坦治疗可提高血清Klotho蛋白水平,降低FGF23蛋白水平。
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