| 摘 要： | 目的观察不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效。方法选择2014年3月—2016年8月收治的惊厥性癫痫持续状态患儿80例,均随机分为观察组与对照组各40例。入院后两组均予以对症治疗,对照组给予地西泮联合苯巴比妥治疗。观察组给予咪达唑仑0.1~0.4 mg/kg加入10 ml生理盐水中静脉注射,结束后以1μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉泵入,15 min后若未有效控制惊厥,每15 min内将用药剂量增加1μg·kg~(-1)·min~(-1),药量最大不超过15μg/kg。若抽搐消失维持该剂量24 h,再适当调整用药剂量至停药。对比两组疗效;治疗前后用癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)评估预后,采用简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评分评估认知功能障碍;随访1年记录两组后遗症发生情况;记录两组用药不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为85.0%,对照组为62.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组STESS评分[(1.84±0.55)、(2.79±0.64)分]降低,MMSE评分[(26.95±3.05)、(21.60±2.96)分]升高(均P0.05),观察组变化更明显(均P0.05)。观察组后遗症发生率为12.5%,对照组为32.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为15.0%,对照组为37.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑治疗小儿惊厥性癫痫持续状态效果满意,可有效改善患者症状,后遗症少,不良反应小。
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