移位型髋臼骨折的手术方法选择

目的探讨移位型髋臼骨折手术方式。方法回顾分析1998年5月至2006年11月48例患者的手术治疗资料，后柱并后壁骨折11例，双柱并后壁骨折16例，横形伴后壁骨折7例，横形伴后柱骨折9例，T型骨折3例，前壁伴前柱骨折2例。合并髋脱位12例。手术在伤后3—22d内进行，采用K—L入路19例，髂腹股沟入路11例，联合切口入路12例，延长髂股入路6例。其内固定用重建钛钢板、拉力螺钉、镍钛记忆合金钉。结果48例随访6～36个月，平均22个月，按照Matta临床标准，关节功能优28例，良13例，优良率为85．2％。合并中重度创伤性关节炎11例，异位骨化9例，术后感染4例，医源性坐骨神经损伤3例，股骨头坏死1例。结论强调术前对移位型髋臼骨折的不同影像学检查，依据结果进行分类，选择早期手术、操作容易的切口，高质量的复位及内固定，可提高移位型髋臼骨折的疗效。