硬膜外麻醉致截瘫1例

<正> 1 临床资料 患者,男,19岁,体重54kg,因右胫骨骨髓炎住院,经静脉滴注抗生素治疗未见明显好转,定于硬膜外麻醉下开窗引流。取L_(2-3)椎间隙行硬膜外穿刺成功,置管顺利,注入2％利多卡因5mL,观察5min无脊麻征象和其它不适,追加上药10mL,10min测麻醉平面T_(10)-L_5,即常规消毒进行手术。术中生命体征平稳,麻醉效果良好,历时45min。术毕拔管送病人回病房,5h后病人双下肢仍然不能动,并伴有小便失禁,查体发现L_2以下痛温觉缺失,双下肢肌力0级,反复追问病史,方知病人为血友病患者,考虑为硬膜外血肿压迫所致截瘫,后经CT确诊。立即制动,给予少量多次输新鲜血、脱水、激素、神经营养和抗生素等药物治疗。经过一定时间的治疗,症状