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经皮穿刺冠状动脉血管腔内成形术展望
作者姓名:霍玉玺
摘    要:问世不久的经皮穿刺冠状动脉血管腔内成形术(以下简称TAP)具有操作简便、疗效显著,创伤小、安全、经济的特点,受到世界医家的关注,被认为将是取代冠状动脉“搭桥术”的最理想的方法。历史外科治疗冠状动脉机能不全的历史已50余年。其发展过程基本上可分为三个阶段。第一阶段是切断心脏神经以解除心绞痛症状,此种方法已被放弃。第二阶段是间接地增加心肌血液循环,其中采用最多的是胸廓内动脉移植法,至今还有人坚持此种方法。第三个阶段是冠状动脉的直接手术,如内膜切除、扩大补片等方法,目前已趋向放弃。近十余年来,冠状动脉“搭桥术”盛行,但是对患者创伤大,有一定的危险,加之术后心肌梗塞,移植血管的闭塞或术后肝炎等并发症也屡见不鲜。1964年Dotter 和Judkins 等医生,在X线透视下,使用导向套管经皮穿刺进入周围动脉,然后将扩张用的导管沿导向套管透入狭窄部进行扩张,治疗一例周围动脉硬化性狭窄病例。在此例启发下瑞士Gruntzig 又进一步研究

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