40例2型糖尿病人合并泌尿系感染临床分析

目的探讨2型糖尿病人合并泌尿系感染的临床及细菌学特点、药敏情况，以便更好指导临床治疗。方法对近2年收治的40例2型糖尿病人合并泌尿系感染的临床资料及相关检查进行系统回顾性分析。结果本临床观察显示引起感染的菌群以革兰氏阴性菌为主，占82．5％，其中大肠埃希氏菌占60％；革兰氏阳性菌占17．50％，其中葡萄球菌占12．5％。引起感染的因素主要为HbA1C明显高者比HbA1C一般水平者感染发生的几率明显增高（P〈0．01）；女性明显高于男性（P〈0．01）；随着膀胱残余尿量的增多，尿路感染的发病率显著增高（P〈0．005）；有尿路结石者比无结石者高，病程长者感染发生相对高。药敏：革兰氏阴性菌以对亚胺培南、头孢哌酮＋耐β内酰胺酶类抗生素敏感性高；革兰氏阳性菌以对万古霉素、哌拉西林或阿莫西林＋耐β内酰胺酶类抗生素敏感性高；而以往尿路感染常用的喹诺酮类抗生素耐药性相对偏高。结论2型糖尿病并尿路感染以女性、平均血糖控制差、存在糖尿病性神经源性膀胱及病程长者为高发，且菌群特点与一般人群有所不同：革兰氏阳性菌的比例有所上升、抗生素以耐β内酰胺酶类抗生素敏感性高。