慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并糖尿病患者的血栓前状态及抗凝治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并糖尿病患者的血栓前状态,以及抗凝治疗对AECOPD合并糖尿病的疗效。方法收集2008-01～2010-01我院呼吸内科的AECOPD患者112例,按照是否合并糖尿病分为糖尿病组（n=45）和非糖尿病组（n=67）。根据是否进行抗凝治疗将糖尿病组再分为常规治疗组（n=23）和抗凝治疗组（n=22）。常规治疗组予以控制感染、控制血糖、解痉平喘、化痰等常规治疗;抗凝治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗。观察各组的D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、PaO2、PaCO2值并进行比较。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组DD、FIB明显升高（P〈0.05）,而PaO2、PaCO2在两组间无明显差异（P〉0.05）。糖尿病组中,抗凝治疗组的总有效率明显好于常规治疗组（95.5%vs77.3%,P〈0.05）。结论 AECOPD合并糖尿病患者存在血栓前状态;对于AECOPD合并糖尿病的患者除控制感染外,积极抗凝治疗可改善血栓前状态,提高治疗有效率,是一种行之有效的治疗手段。