肥胖与胰岛素抵抗2型糖尿病浅识

目的:探讨肥胖与胰岛素抵抗(IR)、2型糖尿病(T2DM)之间的关系.资料与方法:按WHO诊断标准和中医辨证标准,选择T2DM患者84例为研究对象,平均年龄(52.16±13.95)岁.根据WHO1998年肥胖分型标准,BMI≥25为肥胖,BMI＜25为非肥胖,84例中属肥胖者46例,非肥胖者38例.中医辨证84例中痰湿证48例,非痰湿证36例.正常对照组30例,平均年龄(53.37±10.68)岁.血糖测定采用葡萄糖氧化酶法;胰岛素测定采用化学发光法;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定采用双抗体夹心酶联免疫法;胰岛素敏感指数(ISI)采用空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(FIns)乘积的倒数,即ISI=1/FPG×FIns.结果:肥胖较非肥胖ISI降低(P＜0.01),TNF-α升高(P＜0.01).肥胖者中痰湿证发生率高(P＜0.01).结论:肥胖是导致IR及T2DM的一个极为重要的致病因素.临床上应用健脾燥湿化痰法治疗T2DM、IR和肥胖有重要意义.