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B超引导下注入无水乙醇治疗胰腺癌10例
作者姓名:赵晨星  王亚东  王中阳  王春洪  张大忠  钱迎春
作者单位:江苏省泰州市人民医院肿瘤科!225300(赵晨星,张大忠,钱迎春),江苏省泰州市人民医院消化科!225300(王亚东,王中阳,王春洪)
摘    要:
目的观察B超引导下直接注入无水乙醇治疗晚期胰腺癌的疗效.方法本组10例,男7例,女3例.胰头癌6例,胰体癌7例,胰尾癌2例.胰腺导管癌8例,转移癌2例.年龄43岁~71岁,瘤体直径4.3cm~10.1cm(平均6.8cm).按Hermleck分期,11期2例,Ⅲ期以上8例临床表现上腹、腰背痛8例,阻塞性黄疸6例,CEA增高7例.采用B超引导下胰腺穿刺瘤体内多回、多点注入无水乙醇,每点注射量4mL~6mL,每5d~7d一次,三次为一疗程(共计42例次).结果根据WHO抗肿瘤评定标准,部分缓解7例(2例给予手术治疗),3例无变化,但B超示瘤体内回声强弱不一,中央液性暗区.8例腰、腹痛根据癌痛程度分级(Ⅲ级6例,Ⅱ级2例)及疗效评定标准,2例完全缓解,5例明显减轻,11倒无变化.6例阻黄,1例完全缓解,1例明显减轻,1例无变化,3例进行性加重.6例CEA增高者,2例恢复正常,2例下降,2例无变化.2例手术后活检示瘤体内见凝固坏死,血管闭寒,癌细胞变性,纤维增生本组无穿刺所致并发症.5例次注药时感胀痛加重感,数小时后渐减轻消失及15例次诉上腹灼热感.6例次发热(37.5℃~38.2℃),1d~3d自愈.3例次血清淀粉酶轻度升高,无急性胰腺炎表现,未治自愈.结论本法是治疗晚期胰腺癌的一种简便、安全、可靠的姑息疗法.

关 键 词:胰腺肿瘤/治疗  胰腺肿瘤/超声检查  乙醇/治疗应用
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