3种不同麻醉方式对经皮肾镜下不同分级肾结石手术的影响

目的：对比全麻、硬膜外麻醉以及腰麻对经皮肾镜下肾结石手术的影响。方法依照Guy · s分级，将肾结石并接受经皮肾镜下肾结石手术患者208例患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4个级别分别为A组（58例）、B组（52例）、C组（51例）、D组（47例）4组，每组患者随机分成3组，手术治疗中分别应用全麻、硬膜外麻醉及腰麻三种麻醉方式，观察比较各组患者结石清除率、镇痛效果和不良反应发生情况。结果4组患者由A组、B组、C组到D组，结石清除率呈现下降趋势，各相邻组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。各组内3种麻醉方式镇痛效果差异均无统计学意义（P＞0．05），但以全麻方式的不良反应最高，与硬膜外及腰麻方式的不良反应率差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 Guy· s分级越高，患者结石清除率越低，并发症率越高；在Guy· s分级各级内部比较，三种麻醉方法均能起到理想的麻醉效果，并具有较高的安全性，临床上应根据患者具体情况而制定相应的麻醉策略。