| 摘 要： | 目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时应用不同水平呼气末正压(PEEP)对预后的影响,为ARDS患者的呼吸机参数选择提供参考依据。方法选取2019年11月至2020年11月华北理工大学附属医院重症医学科收治的80例ARDS患者为研究对象。按照随机数字表法将ARDS患者分为A、B、C、D四组,其中A组PEEP为5 cmH_2O、B组PEEP为10 cmH_2O、C组PEEP为15 cmH_2O、D组PEEP为20 cmH_2O,每组各20例。观察四组患者不同PEEP水平的呼吸功能指标(pH、PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2),血流动力学指标(HR、MAP、CVP)变化,用SPSS 24.0软件做统计学分析。结果不同PEEP水平对pH、PaCO_2、MAP的影响,差异无统计学意义(P 0.05);PEEP为5 cmH2O、10 cmH_2O、15 cmH_2O时,患者Pa O_2、Pa O_2/Fi O_2随PEEP增加而升高,差异有统计学意义(P 0.01),HR、CVP随PEEP增加而增加,差异无统计学意义(P 0.05);PEEP为20 cmH_2O与15 cmH_2O比较,PaO_2、PaO_2/FiO_2增加,差异无统计学意义(P 0.05),HR、CVP升高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 ARDS患者机械通气时选择PEEP水平为15 cmH_2O可改善患者呼吸功能,对循环功能影响较小。
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