经外周静脉置入中心静脉导管应用过程中常见问题的原因分析及护理

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）的导管是一种由外周静脉穿刺的中心静脉导管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，留置时间最长可达1年，操作简单，操作危险性低。临床广泛用于中长期（5d～1年）需要静脉输液的患者，尤其是对于需要反复多次进行静脉化疗的肿瘤患者，PICC置管是安全可靠的选择。PICC不仅能够减少反复多次静脉穿刺带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药对外周血管的破坏和局部组织的刺激，避免了反复静脉穿刺引起的机械性静脉炎、化疗药外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死。虽然PICC有以卜优点，但在使用过程中仍会出现一些问题，这些问题如处理不当，可造成各种并发症．增加患者的痛苦，甚至影响治疗效果。我科自1999年10月实施了国内第一例PICC置管术后至今，共行PICC置管术511例，并进行了系统的观察和护理，对常见问题的护理积累了一定的经验，取得了较好的效果．现报道如下，希望为PICC导管的护理提供临床护理参考。