人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N和3’UTR位点多态性与中国北方汉族成人肺结核易感性的关系

目的：探讨人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N和3＇UTR位点多态性与国内北方汉族成人肺结核发病的关系。 方法：以2004-03／06唐山市结核病医院连续收治的汉族成人（年龄≥18岁）结核患者124例为研究对象，为病例组。同期通过健康查体的方式选择与病例组患者同民族、同性别、年龄相差〈3岁，相同居住地（城市或农村），且经统一结核菌素试验确认为有结核分支杆菌感染的健康者为对照组。采用1：1配对设计的病例对照观察。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析检测人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因中D543N和3’UTR两个多态性位点，对肺结核相关的环境因素进行问卷调查，对肺结核的临床和病理进行分析，并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。 结果：病例组124例，男83例，女41例；男性患者年龄（47&;#177;16）岁，女性（37&;#177;15）岁，男性患者发病年龄大于女性（P〈0．05）；农村患者75例，城市49例。对照组124例，男性年龄（47&;#177;15）岁，女性（38&;#177;12）岁，与病例组比较差异无显著性（P〉0．05）。①D543N和3’UTR两个多态性位点的基因分型：D543NG／A，3’UTR’TGTG＋／del基因型病例组频率显著高于对照组，其OR值（95％CI）分别为2．625（1．123～6．134）。2．733（1．513～4．938）。②对17个环境危险因素进行单因素分析和多因素分析中，在调整卡痕、婚姻状况、体质量指数、接触史4个因素后，D543NG／A，3’UTR TGTG＋／del基因型仍与肺结核显著相关，调整OR值（95％CI）分别为3．151（1．225-8．105），3．306（1．517-7．201）。③在不同基因型中，病例组和对照组肺结核病变性质差异无显著性。 结论：人自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1基因D543N，3’UTR位点多态性可能是国内北方汉族成人肺结核的易感因素。