非ST段抬高的急性冠状动脉综合征中肌钙蛋白T的应用价值

目的:非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者中肌钙蛋白T(TnT)的应用价值。方法:自2003年9月至2006年5月,在心内科及急诊因急性胸部疼痛拟诊不稳定性心绞痛,及无ST段抬高心肌梗死而入院的75例患者,入院后询问病史、查体,在10min内完成,常规18导联心电图检查。据患者入院时心电图的改变,将ST段压低者,快速行床边肌钙蛋白T检查,并根据肌钙蛋白T水平将其分为肌钙蛋白T阳性组(肌钙蛋白T定量检测≥0.1μg/L)、肌钙蛋白T阴性组(肌钙蛋白T定量检测≤0.1μg/L)。随后行冠状动脉造影,比较两者的血管病变情况,住院期主要的心血管事件(死亡、心肌梗死、心绞痛发作)等。结果:1/3的不稳定性心绞痛及所有无ST段抬高的心肌梗死患肌钙蛋白T阳性。肌钙蛋白T阳性组较肌钙蛋白T阴性组住院期间非致命性心肌梗死发生率增高,住院期间反复心绞痛发作增加,总心脏性病死率也上升,且复合心血管事件显著增高。结论:肌钙蛋白T检测对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征血管病变及预后有较好价值。