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| 胃大部切除术后胃排空障碍误诊1例 | |
| 作者姓名： | 孙亚川 尹寒麒 |
| 作者单位： | 四川大学华西医院西藏成办分院外科 |
| 摘 要： | 1 病历摘要患者男,35岁。胃大部切除术(B Ⅱ式)术后6天出现上腹饱胀、呕吐、呕吐物为大量胃内容物及少量胆汁。查体:上腹部轻压痛,有振水音,肠鸣音减弱,胃肠减压约10 0 0ml/d。术后9天行稀钡造影检查发现残胃扩张无力,胃蠕动消失,造影剂不能通过吻合口。术后14天拟诊为“机械性梗阻”行手术处理。术中未查找到“机械性梗阻”,切除原吻合口再次行胃肠吻合。术后4天又出现呕吐,症状同术前且趋于加重,胃肠减压12 0 0ml/d。术后8天开始TPN(完全胃肠外营养)治疗共15天,禁食、盐水洗胃、加用红霉素、地塞米松并注意水电解质平衡等综合治疗。术… |
| 关 键 词： | 胃大部切除术 术后并发症 胃排空障碍 误诊 鉴别诊断 |
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