| 摘 要： | 目的:探究替考拉宁血药浓度的监测结果对老年下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的临床疗效、细菌清除和不良反应发生的影响.方法:选取医院2018年3月-2020年9月期间收治的老年下呼吸道MRSA感染患者76例作为研究对象,将其分为常规治疗组和个体化治疗组,每组38例;常规治疗组患者给予替考拉宁400mg,q12 h,静脉给药,给药3次后,改为“400mg,q24h”维持治疗,而个体化治疗组患者给予替考拉宁首剂负荷量(800mg)后,以400 mg/d维持剂量治疗,比较两组患者用药后的临床疗效、替考拉宁血药浓度达标状况、病原菌的清除率以及血药浓度的变化对不良反应发生率的影响.结果:个体化治疗组患者用药治疗后的总有效率高于常规治疗组(94.74％vs 76.32％,P＜0.05),病原菌清除率显著高于常规治疗组(89.47％ vs 68.16％,P＜0.05),血药浓度达标率高于常规治疗组(86.84％ vs 47.37％,P＜0.05);两组患者低蛋白血症发生率、肾功能异常发生率之间比较无统计学意义(P＞0.05),但个体化治疗组低蛋白血症患者的血药浓度高于常规治疗组,而肾功能异常患者的血药浓度低于常规治疗组,均处在达标范围内(P＜0.05).结论:对于老年下呼吸道MRSA感染患者,采用替考拉宁治疗时,可根据其血药浓度检测结果调整用药剂量,以确保治疗效果的同时,提高细菌清除率.
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