| 摘 要： | 目的：探讨入院即刻血肌钙蛋白I（cTnI）水平对直接PCI治疗的急性心肌梗死（AMI）患者远期预后的预测价值。方法：选取2013年6月-2014年6月在四川省攀枝花市第二人民医院接受PCI治疗的AMI患者200例,根据入院即刻血cTnI四分位水平分为4组,即A组：cTnI＜1.5ng/mL、B组：1.5ng/mL≤cTnI＜5.5ng/mL、C组：5.5ng/mL≤cTnI＜10.5ng/mL和D组：cTnI≥10.5ng/mL。收集患者的相关临床资料,并随访5年,记录发生全因死亡和主要不良心血管事件（MACE）相关信息;采用多因素logistic回归分析各组患者发生全因死亡和MACE的独立预测因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组生存率和无MACE生存率;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价cTnI预测全因死亡和MACE的诊断价值。结果：4组患者全因死亡率和MACE发生率随cTnI水平升高而增加（P均＜0.05）,在全因死亡中,4组患者心源性死亡发生率差异有统计学意义（P<0.05）,在发生MACE中,4组患者心肌梗死发生率差异有统计学意义（P<0.05）;Kaplan-Meier生存曲线显示,D组生存率明显低于A组和B组（P均＜0.005）。多因素logistic回归分析显示,年龄、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左室射血分数（LVEF）、cTnI水平及Gensini评分 是全因死亡的独立预测因素;年龄、LDL-C、LVEF、cTnI、NYHA心功能分级及Gensini评分是发生MACE的独立预测因素。结论：血cTnI水平与直接PCI治疗的AMI患者远期预后有关,具有潜在的临床参考价值。
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