风湿性心脏瓣膜冠状动脉造影41例临床分析

目的：探讨风湿性心脏瓣膜病中冠状动脉粥样硬化的发生率及相关因素，方法：对41例拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患，术前常规行选择性冠状动脉造影检查及相关实验室检查。结果：（1）41例风湿性心脏瓣膜病中8例伴发不同程度的冠状动脉内径狭窄或完全闭塞，其冠状动脉粥样硬化的发生率为19．5％，（2）50岁以上风湿性心脏瓣膜病的冠状动脉粥样硬化发生率高于本组平均及49岁以下年龄组发生率；（3）风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化的发生率，男：女＝1：1．7；（4）风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化的发生率与瓣病的种类及病变程度无明显相关性（P＞0．05）；（5）风湿性心脏瓣膜病心电图ST－T缺血改变，房颤与冠状动脉粥样硬化的发生率无明显相关性（P＞0．05）；（6）风湿性心脏瓣膜病临床心绞痛，高血脂和心电图病理性Q波与冠状动脉粥样硬化的发生率有相关性（P＜0．05）。结论：（1）50岁以上风湿性心脏瓣膜病患应常规在术前做选择性冠状动脉造影检查；（2）心绞痛，高血脂及心电图病理性Q波是风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。

Clinical Analysis of Angiography in 41 Patients with Rheumatic Heart Valve Disease