血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9水平与妊娠期糖尿病及其胰岛素抵抗的关系

目的  探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的表达水平及其应用价值。方法  选取2019年10月—2020年10月在淮安市第一人民医院就诊的35名GDM患者(GDM组)和37名健康孕妇(对照组)。比较2组孕妇的一般资料、糖代谢指标、CTRP9及其他脂肪因子水平,并通过Pearson相关分析研究脂肪因子与GDM患者临床指标的相关性。结果  GDM组空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖(1hPG)、2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白介素-6(IL-6)、瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CTRP9水平均高于正常对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示：血清CTRP9与FPG、1hPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、IL-6和TNF-α均呈正相关关系(P<0.05)。Logistic回归分析显示升高的HOMA-IR(OR=14.771, P=0.046)和CTRP9(OR=4.965, P=0.002)是GDM发生的独立危险因素。ROC分析显示,CTRP9、HOMA-IR诊断GDM的曲线下面积分别为0.914和0.822;二者联合检测的曲线下面积为0.943,诊断效能最佳。结论  GDM孕妇血清中CTRP9水平升高,CTRP9升高是GDM发生的独立危险因素。CTRP9联合HOMA-IR筛查GDM的价值优于单一指标。