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机械取栓治疗伴机械瓣置换的急性前循环大血管闭塞脑梗死患者有效性和安全性研究
作者姓名:杨蝶刘振兴  张仁伟刘煜敏
作者单位:430071 武汉大学中南医院神经内科[杨蝶 张仁伟 刘煜敏(通信作者)]; 宜昌市夷陵人民医院神经内科(刘振兴)
摘    要:目的 探究机械取栓(Mechanical thrombectomy,MT)治疗伴机械瓣置换的前循环大血管闭塞(Large vessel occlusion,LVO)急性脑梗死(Acute ischemic stroke,AIS)患者的有效性和安全性。方法 回顾性分析2019年1月-2023年6月连续18例行MT治疗伴机械瓣置换的前循环LVO-AIS患者,收集患者的人口学数据、血管危险因素、手术方式、血管再通情况、围手术期并发症及临床预后。结果 18例患者中位年龄52.00(41.00,63.25)岁,11例(61.11%)为女性; 18例患者的中位穿刺到首次再通时间(Procedural time,PT)为90.00(65.00,138.25)min; 18例(100%)患者均达到了有效再通[改良的脑梗死溶栓分级(Modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI)为2b/3级]; 8例(44.44%)患者功能结局良好[随访术后第90 d改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分≤0~2分]; 4例(22.22%)患者术后发生症状性出血(Symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)转化。结论 在合并机械瓣置换的前循环LVO-AIS患者中行MT有助于恢复血流再灌注,能够给患者带来良好预后。

关 键 词:机械瓣置换术 机械取栓 急性缺血性脑卒中 抗凝治疗
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