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全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用
作者姓名:田爱民  邹明臻  孔磊
摘    要:目的 探究全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用。方法 选取2020年6月~2023年6月间徐州市中心医院收治的58例进行上鼓室外侧壁重建的胆脂瘤患者,根据采用修复材料的不同分为对照组及观察组各29例。对照组采用耳屏软骨膜进行上鼓室外侧壁重建,观察组采用耳屏软骨-软骨膜复合体进行上鼓室外侧壁重建,两组患者均于全耳内镜下进行手术。统计患者术中出血量、手术时间,术后3个月复查听力情况、干耳情况及耳道功能改善情况,术后随访6个月鼓膜愈合情况。结果 与术前比较,术后3个月气导听阈、气骨导差降低(P <0.05),与对照组比较,观察组气导听阈、气骨导差降低(P <0.05);与对照组比较,观察组干耳率、耳道功能良好率、听力提高成功率均升高,干耳时间缩短,但耳屏愈合时间增加(P <0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少(P <0.05);观察组、对照组术后并发症总发生率分别为13.79%、24.14%,二者比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组愈合良好率高于对照组(86.21% vs.62.07%)(P <0.05),两组患者耳膜穿孔(10.34% vs. 24.14%)、鼓膜移位(3.45% vs. 6.90%)及鼓膜回缩(0.00% vs. 6.90%)发生情况比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中有利于改善患者听力,有利于术后恢复。

关 键 词:胆脂瘤(Cholesteatoma)  鼓室成形术(Tympanoplasty)  耳软骨(Ear Cartilage)  复合体(Compomers)  上鼓室外侧壁重建(reconstruction of lateral attic wall)  耳屏软骨-软骨膜复合体(tragus cartilage-perichondrium complex)  耳内镜(otoendoscopy)  
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