幽门螺杆菌耐药基因检测在临床精准治疗中的价值

目的 调查某院胃部不适就诊患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染情况,结合粪便Hp DNA和耐药基因检测,评估粪便样本Hp检出率及耐药基因检测后精准治疗的效果。方法 2023年1—12月在宣城市中心医院消化内科收治的胃部不适患者中,选取经¹³C-尿素呼气试验（Carbon 13 urea breath test, ¹³C-UBT）和快速脲酶试验（rapid ureas test, RUT）检测为双阳性和双阴性者作为研究对象,对其开展粪便Hp DNA检测,分析粪便Hp检测与¹³C-UBT+RUT检测方法的一致性;粪便Hp检测阳性且自愿进行耐药基因检测患者（试验组）依据检测结果进行精准治疗,未进行耐药基因检测的Hp感染患者（对照组）采用常规四联疗法进行治疗,比较试验组与对照组临床预后情况。结果 共纳入研究对象446例,¹³C-UBT+RUT法检出Hp双阳性170例,¹³C-UBT+RUT法及粪便Hp DNA检测均检出Hp阳性162例,粪便样本Hp DNA检测与¹³C-UBT+RUT检测结果一致性较好（Kappa值=0.962,P<0.05）。纳入试验组73例,对照组89例,试验组突变株检出率为73.97%;试验组临床治愈率为90.41%（66/73）,高于对照组的67.42%（60/89）,差异有统计学意义（χ²=12.270,P<0.05）。结论 粪便样本Hp DNA检测结果准确可靠且可进行菌株耐药性检测,对临床精准用药治疗有指导价值,有利于提高患者临床治愈率。