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慢性心力衰竭患者再入院调查及影响因素分析
作者姓名:李佳欢  王璐  曲静  孙晓娜
作者单位:青岛大学附属青岛市中心医院,山东 青岛 266042
摘    要:目的 探讨慢性心力衰竭(心衰)患者再入院现状,并分析其影响因素,为降低再入院风险提供参考依据。方法 以2019年1月至2021年12月青岛市某医院住院治疗的慢性心衰患者为研究对象,收集出院前的人口学资料、心功能分级数据及相关生理生化检测结果,并对患者开展出院1年内的再入院跟踪随访。采用描述性分析方法对再入院情况进行描述,并采用单、多因素分析方法对患者再入院的相关因素进行分析。结果 共纳入2 229例慢性心衰患者为研究对象,出院后随访1年期间,死亡9例,失访4例,最终纳入2 216例。其中男性占59.61%,女性占40.39%;年龄49~91岁,病程0.1~13年,5~<10年所占比例较高(35.29%)。随访1年期间再次入院973例,再入院发生率43.91%。其中出院后随访3个月内再入院372例(16.79%),6个月内889例(40.12%)。Cox回归模型分析结果表明年龄(HR=1.895)、独居(HR=1.793)、病程(HR=3.053)、出院时心功能分级(HR=11.462)、LVEF≤35%(HR=3.518)、合并肾功能不全(HR=6.801)、营养不良(HR=5.058)、脑钠肽升高(HR=6.190)、贫血(HR=6.373)、抑郁(HR=3.435)、服药依从性(HR=0.107)、低钠限水饮食(HR=0.159)和规律有氧运动(HR=0.209)均是影响慢性心衰患者出院后随访1年内再次入院的独立影响因素。结论 慢性心衰患者短期再入院风险较高,且主要集中在出院后3~6个月,应重点关注高龄、独居、病程长以及合并肾功能不全、贫血等高危人群,鼓励患者出院后坚持低盐饮食和规律有氧运动的生活方式,培养患者良好的药物治疗依从性以及保持良好心态,从而有效降低患者再入院风险,提高生存质量。

关 键 词:慢性心力衰竭  再入院  影响因素  
收稿时间:2023-11-19
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