| 摘 要： | 目的 探讨免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）,以及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）频繁加重患者中的临床意义。方法 选取2022年10月-2023年6月就诊于我院的COPD急性加重期患者109例作为AECOPD组,稳定期COPD患者70例作为SCOPD组,另选取同期健康体检者70例作为对照组。AECOPD组根据GOLD分级分为轻-中度组（GOLD1-2级）和重-极重度组（GOLD3-4级）;另根据上一年急性加重的次数分为频繁加重组（≥2次）、非频繁加重组（＜2次）。比较各组间IgA、IgG、IgM、NLR、PLR的水平,分析上述指标与AECOPD患者上一年急性加重次数、FEV1%pred之间的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价上述指标的预测效能。结果 AECOPD组、SCOPD组、对照组IgA、IgG、IgM、NLR、PLR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;轻-中度组和重-极重度组间IgA、IgG、NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组IgM水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;频繁加重组和非频繁加重组间IgA、IgG、NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组IgM水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;相关性分析显示,IgA、IgG与上一年急性加重次数呈负相关,与FEV1%pred呈正相关（P＜0.05）;NLR、PLR与上一年急性加重次数呈正相关,与FEV1%pred呈负相关（P＜0.05）;IgM与上一年急性加重次数、FEV1%pred无相关性（P＞0.05）;ROC曲线分析显示,IgA、IgG、NLR、PLR预测COPD频繁急性加重的曲线下面积（AUC）分别为0.667、0.716、0.700、0.722。结论 IgA、IgG、NLR、PLR与COPD急性加重期患者频繁加重及肺功能指标存在一定的相关性,对AECOPD患者病情评估具有参考价值。
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