全身炎症反应指数对多发性骨髓瘤患者疗效及预后的评估价值

目的 探索全身炎症反应指数（SIRI）在接受PDD方案治疗的初治MM患者疗效和预后中的作用。方法 收集2015年12月-2021年12月接受PDD方案治疗的110例初治MM患者临床资料,通过受试者工作特征曲线计算出最佳截断值,并将患者分为高SIRI组和低SIRI组。通过Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者生存时间,采用单因素和多因素Cox回归模型分析初治MM预后的影响因素。结果 ①ROC曲线分析显示,SIRI的最佳截断值为1.03×109/L,其中高SIRI组42例和低SIRI组68例,高SIRI组与低SIRI组年龄、骨髓浆细胞百分比、白蛋白、血清钙比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;②治疗4个疗程后,高SIRI组总有效率低于低SIRI组（P＜0.05）;③单因素分析显示,血钙、ISS分期、β2-MG、肌酐、P53缺失、RB1缺失、D13S319缺失、高SIRI是PFS的影响因素（P＜0.05）;高SIRI、β2-MG、肌酐、P53 缺失、D13S319缺失是OS的影响因素（P＜0.05）;④多因素分析显示,高SIRI、RB1缺失、β2-MG是影响PFS的独立危险因素（P＜0.05）;高SIRI、β2-MG是影响OS的独立危险因素（P＜0.05）。结论 SIRI升高是初诊MM患者的独立预后不良因素。