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耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效观察
作者姓名:王涛  李伟
作者单位:安徽医科大学附属安庆第一人民医院(安庆市第一人民医院)耳鼻咽喉头颈外科,安徽 安庆 246000
摘    要:目的 分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效.方法 选取60例(60耳)实施耳内镜手术修补鼓膜大穿孔的患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用耳屏软骨膜修补,实验组采用耳屏软骨-软骨膜复合体修补.所有患者术后1、3、6个月复查,对比分析两组患者鼓膜愈合情况及听力改善情况,听力观察指标主要0.5、1、2、4 kHz的气导、骨导听力.结果 (1)实验组鼓膜愈合率96.7%(29/30),对照组 86.7%(26/30),实验组鼓膜愈合率高于对照组,但差异并无统计学意义(χ2=0.873,P=0.350);(2)两组患者比较术前与术后6个月平均气导听阈及气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经外耳道入路的耳内镜手术符合微创治疗理念,耳屏软骨-软骨膜复合体是可靠的自体修补材料,术后能达到较好的鼓膜愈合状态,并获得良好的听力提高,是一种可靠的鼓膜大穿孔修补手术的方法选择,值得临床应用推广.

关 键 词:鼓膜穿孔(Tympanic Membrane Perforation)  耳软骨(Ear Cartilage)  耳内镜检查(otoendoscopy)  耳屏软骨-软骨膜复合体(tragus cartilage perichondrium complex)  耳屏软骨膜(perichondrium of tragus)  
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