童趣化护理在小儿阑尾炎术后护理中的应用

目的　探讨童趣化护理在小儿阑尾炎术后的护理效果,以期为临床优化护理方案提供参考。方法　本研究为随机对照试验。前瞻性选取2020年1月至2023年1月河南省儿童医院收治的91例阑尾炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,两组患儿均接受同一手术团队实施的腹腔镜阑尾切除术治疗。对照组45例中男15例,女30例,年龄（8.56±2.06）岁,采用常规护理;观察组46例中男18例,女28例,年龄（9.15±2.22）岁,在对照组基础上联合使用童趣化护理;两组均连续干预至患儿出院。比较两组患儿的临床指标（排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间）、苏醒期躁动与术后行为改变情况、医护依从性、术后2 h、6 h、24 h的疼痛程度、并发症发生率。采用χ²检验、秩和检验、t检验、Mann-Whitney U检验。结果　观察组患儿的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间均短于对照组［（26.61±3.51）h比（28.51±4.21）h、（20.35±5.18）h比（22.40±4.25）h、（48.52±3.46）h比（51.24±5.10）h、5.00（4.00,6.00）d比6.00（5.00,7.00）d］,差异均有统计学意义（t=2.343,P=0.021;t=2.064,P=0.042;t=2.984,P=0.004;Z=5.121,P<0.001）。观察组患儿的儿童麻醉苏醒期谵妄量表评分及术后第2天行为改变发生率分别为13.00（12.00,14.00）分、47.83%（22/46）,均低于对照组的14.00（13.00,16.00）分、73.33%（33/45）,差异均有统计学意义（Z=5.341,P<0.001;χ²=6.122,P=0.013）。观察组患儿医护依从性高于对照组（Z=2.038,P=0.042）。术后2、6、24 h,观察组疼痛评分分别为3.50（3.00,5.00）分、3.00（2.00,4.00）分、2.00（1.00,3.00）分,对照组分别为5.00（4.00,5.00）分、3.00（3.00,4.00）分、3.00（2.00,4.00）分,两组患儿疼痛评分组间、时点、组间与时点交互检验显示,差异均有统计学意义（χ²=204.912,P<0.001;χ²=6.801,P=0.033;χ²=46.483,P<0.001）。观察组患儿并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义［4.35%（2/46）比8.89%（4/45）,χ²=0.775,P=0.379］。结论　实施童趣化护理有助于提高阑尾炎患儿的术后医护依从性,缩短胃肠功能恢复时间和住院时间,减轻苏醒期躁动程度,减少术后行为改变,缓解疼痛。