电解可脱卸弹簧圈栓塞颅内动脉瘤

目的：探讨电解可脱卸弹簧圈（GDC）的治疗颅内动脉瘤的手术指征，术前评估方法，技术操作要点、并发症防治、疗效、存在问题及临床应用前景。方法：1998年7月至2000年2月对93例118例颅内动脉瘤患者施行了电解可脱卸弹簧圈栓塞术，其中84例为破裂动脉瘤，按Hunt-Hess分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级29例，Ⅲ级25例，Ⅳ级10例，Ⅴ级2例，7例行急性诊栓塞，手DSA动态监视下完成，术后腰椎蛛网膜下腔持续引流，并予以3H（高血容量、高血压、血液释释）治疗。结果：动脉瘤完全闭塞104个（88．14％），栓塞程度达90％以上11个（9．32％），栓塞程度在90％以上3个（2．54％）。全组死亡3例（3．23％（）。1例术后1．5个月复发出血经手术夹闭愈，2例术后复查发现瘤颈扩大，经再次填塞复良好。结论短期随访结果表明，GDC栓塞颅内动脉瘤具有微创，安全、效果可的优点，致密填塞动脉瘤疗效可靠，部分填塞可能导致动脉瘤继续扩大，破裂出血，破裂动脉瘤应急诊检塞治疗。术后腰椎蛛网膜下腔持续引流，可明显提高疗效。

Embolization of intracranial aneurysm using Guglielmi detachable coils