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深部经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症患者焦虑抑郁情绪及社会功能的初步研究
作者姓名:林泉  黄凡凡  卢文婷  许月航  靳娜  白美娜  刘快快  王学义
作者单位:河北医科大学第一医院精神卫生中心 河北省精神卫生研究所 河北省 精神心理疾病临床医学研究中心 河北省精神心理健康评估与干预技术创新中心
基金项目:河北省省级科技计划资助项目 (21377711D);河北省创新能力提升计划(199776245D);河北省引进国外智力项目(YZ202204)
摘    要:目的 探究深部经颅磁刺激(dTMS)联合药物治疗对抑郁症患者焦虑抑郁情绪及社会功 能的影响。方法 选取 2022 年 9 月— 2023 年 12 月河北医科大学第一医院精神卫生中心住院治疗的 149 例抑郁症患者为研究对象。采用随机数表法将患者分为 dTMS 联合药物治疗组(dTMS 联合组,n=70) 和单纯药物治疗组(单纯药物组,n=79)。单纯药物组采用单一的抗抑郁剂治疗,dTMS 联合组在单纯药 物组的基础上联合 dTMS 治疗,每周 5 次,共治疗 2 周。分别在治疗前及治疗第 2 周末,采用 17 项汉密 尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组受试者的抑郁及焦虑症状,采用功能 大体评定量表(GAF)评估受试者的社会功能。采用独立样本t检验、χ2 检验等统计学方法比较两组间的 疗效差异。结果 单纯药物组和dTMS联合组各自治疗前后的HAMA[(26.10±8.60)分比(12.87±4.54)分; (26.89±6.98)分比(12.34±4.91)分]、HAMD-17[(26.43±6.40)分比(11.46±4.58)分;(26.83±4.62)分比 (9.30±5.33)分]和 GAF[(41.00±9.30)分比(52.36±11.31)分;(42.23±11.49)分比(58.54±15.31)分]评 分比较,差异均有统计学意义(t=13.95、17.29、19.15、21.77、-11.95、-12.26,均P< 0.05)。治疗 2 周后, 单纯药物组与 dTMS 联合组的 HAMA 评分减分率[(0.46±0.27)比(0.53±0.19)]比较,差异无统计学意义 (t=-1.73,P=0.09);HAMD-17 评分减分率[(0.55±0.19)比(0.64±0.20)]比较,差异有统计学意义(t=-2.90, P< 0.05)。dTMS 联合组的 GAF 评分加分率高于单纯药物组[(0.46±0.25)比(0.30±0.23)],差异有统计 学意义(t=-2.81,P< 0.05)。结论 dTMS 联合药物治疗能快速改善抑郁症患者的焦虑抑郁情绪,且能 促进抑郁症患者的社会功能改善。

关 键 词:抑郁症   经颅磁刺激   药物治疗   社会功能
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