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单侧双通道内镜技术治疗椎管内高度游离型腰椎间盘突出症
作者姓名:张力  黄爱娥  沈佳祚  叶文斌  林建聪  陈志达
作者单位:福建医科大学附属漳州市医院脊柱骨科,福建漳州 363000;中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心,福建漳州 363000
摘    要:目的 探讨单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy, UBE)治疗椎管内高度游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2021年9月福建医科大学附属漳州市医院脊柱骨科采用UBE技术治疗的22例椎管内高度游离型腰椎间盘突出症病人,记录术前、术后3个月、术后12个月的腰、腿疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用改良MacNab标准进行疗效评价。术后2天复查CT、术后3个月复查MRI及腰椎动力位X线片,观察腰椎稳定性及邻近节段退变情况。结果 22例病人均顺利完成手术,手术时间为(135.3±2.0) min(120~180 min),术后所有病人均获得随访,随访时间(16.5±2.0)个月(12~23个月)。术后3、12个月VAS评分、ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后有2例出现硬脊膜破裂,经改变体位、延长拔管时间、预防感染等对症治疗后均痊愈;1例出现术后腰背部不适,予卧床休息、药物对症处理后症状缓解。末次随访时改良MacNab标准评价结果:优18例,良3例,可1例,优良率为95.45%,且无复发病例。术后复查CT、X线片及MRI示无腰椎不稳、邻近节段退变等情况发生。结论 UBE治疗椎管内高度游离型腰椎间盘突出症早期临床疗效满意。

关 键 词:腰椎  单侧双通道脊柱内镜技术  腰椎间盘突出  高度游离  疗效
收稿时间:2024-04-16
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