基于FOLFOX方案球囊阻断肝动脉灌注化疗治疗不可切除肝细胞癌

目的 观察基于FOLFOX方案球囊阻断肝动脉灌注化疗（b-HAIC）治疗不可切除肝细胞癌（uHCC）的有效性和安全性。方法 回顾性分析20例接受FOLFOX方案b-HAIC治疗的uHCC患者资料,根据氟尿嘧啶剂量分为低（600 mg/m²·22 h,8例）、中（1 200 mg/m²·44 h,6例）及高剂量组（2 400 mg/m²·44 h,6例）;记录b-HAIC治疗周期,评估临床疗效,计算客观反应率（ORR）和疾病控制率（DCR）,并通过甲胎蛋白（AFP）变化评估治疗有效性。记录治疗相关不良事件。结果 20例接受1～4个（中位数为2个）周期b-HAIC治疗。随访7～31周、中位随访时间15周,期间完全缓解4例（4/20,20.00%）,部分缓解12例（12/20,60.00%）,疾病稳定4例（4/20,20.00%）,ORR达80.00%（16/20）,DCR 100%（20/20）;最佳疗效出现于开始治疗4～16周后,中位时间为6周。低、中、高剂量组ORR分别为75.00%（6/8）、83.33%（5/6）、83.33%（5/6）,各组DCR均为100%;17例b-HAIC前AFP升高,治疗后均不同程度降低。治疗相关不良事件包括灌注期间上腹部疼痛、恶心和呕吐,以及b-HAIC后转氨酶及总胆红素升高、中性粒细胞百分比升高、骨髓抑制等,均经对症处理后改善。结论 基于FOLFOX方案的b-HAIC用于uHCC近期疗效佳且不良反应可控。