瑞马唑仑与咪达唑仑对先天性心脏病患者术后谵妄的影响

目的 探索瑞马唑仑与咪达唑仑对先天性心脏病术后患者谵妄发生的影响。方法 将2023年3～8月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的131例先天性心脏病术后患者,随机分为瑞马唑仑组(n=66)和咪达唑仑组(n=65)。采用儿童康奈尔谵妄评估量表评估术后谵妄,分析比较两组患者的发生率、出现时间及持续时间,并记录患者药物不良反应、机械辅助通气时间、心脏重症监护室(cardiac intensive care unit,CICU)滞留时间及住院时间。结果 咪达唑仑组谵妄发生率为51.7%,瑞马唑仑组为40.0%,差异无统计学意义。然而,两组谵妄发生时间点存在差异(χ²=12.400,P=0.030),瑞马唑仑组的谵妄持续时间显著缩短(χ²=14.773,P=0.034)。在机械通气和CICU滞留时间上两组比较,差异无统计学意义。住院时间上两组有差异性(z=0.096,P=0.016)。不良反应方面,咪达唑仑组有2例(3.08%),瑞马唑仑组有5例(7.58%),差异无统计学意义。结论 瑞马唑仑作为苯二氮〖XC卓.eps;%90%90;P〗类药物,在先天性心脏病术后患者中对于术后谵妄存在一定保护作用。然而,瑞马唑仑在儿童中的应用仍需进一步研究,包括药物剂量和不良反应等方面。